Współczesne metody leczenia dróg żółciowych – protezowanie
Współczesna endoskopia zrewolucjonizowała wiele dziedzin medycyny, umożliwiając nieinwazyjne diagnozowanie oraz leczenie chorób układu pokarmowego, w tym również schorzeń dróg żółciowych. Dzięki dynamicznemu rozwojowi technologii obrazowania i coraz bardziej precyzyjnym narzędziom lekarze mogą dziś trafnie identyfikować nawet trudno dostępne zmiany patologiczne bez konieczności przeprowadzania klasycznych operacji. To szczególnie istotne w przypadku m.in. działania wątroby, której drożność ma zasadnicze znaczenie dla ludzkiego organizmu. Drogi żółciowe odgrywają bowiem nieodzowną rolę w trawieniu tłuszczów poprzez transport żółci do dwunastnicy. Ich niedrożność lub zwężenie może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. W takich przypadkach aplikowane są protezy dróg żółciowych, które przywracają prawidłowy przepływ żółci i zmniejszają ryzyko groźnych powikłań. Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej, przeczytaj poniższy wpis!
Anatomia i funkcje dróg żółciowych
Można wyróżnić drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe. Kanały te łączą się, tworząc przewód wspólny prowadzący do dwunastnicy. Głównym zadaniem tego układu jest transport żółci niezbędnej do trawienia tłuszczów poprzez ich emulgację oraz do wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K). Pełni ona również funkcję wydalniczą, usuwając zbędne produkty przemiany materii, takie jak bilirubina i nadmiar cholesterolu. Sprawne działanie dróg żółciowych jest zatem niezbędne dla zachowania równowagi metabolicznej oraz prawidłowego funkcjonowania układu pokarmowego. Najczęstszymi jego problemami są:
- Kamica żółciowa – powoduje mechaniczne zablokowanie przepływu żółci.
- Zwężenia dróg żółciowych – mogą być efektem operacji lub zmian nowotworowych.
- Zapalenie – przewlekłe lub ostre, związane z infekcjami lub urazem.
Czym są protezy dróg żółciowych i jak działają?
Protezy dróg żółciowych pełnią ważną rolę w przywróceniu przepływu żółci do przewodu pokarmowego, zapobiegając jej zastojowi i związanym z tym powikłaniom, takim jak żółtaczka mechaniczna, infekcje czy niewydolność wątroby. W zależności od potrzeb klinicznych stosuje się różne rodzaje, m.in. plastikowe, metalowe oraz warianty z dodatkowymi powłokami (częściowo lub całkowicie pokrywane). Nowoczesne stenty, takie jak te oferowane przez firmę Micro-Tech (np. seria SHOW czy Platinium Line), wyposażone są w markery RTG, systemy ułatwiające aplikację oraz funkcje stabilizujące. Dzięki temu można je precyzyjnie umieścić w miejscu zwężenia przy pomocy technik endoskopowych (TTS) lub przezskórnych (PTCD), zapewniając długotrwałe udrożnienie dróg żółciowych.
Protezowanie dróg żółciowych
Zabieg zakładania protezy przewodów żółciowych najczęściej przeprowadza się podczas procedury ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). W pierwszym etapie lokalizuje się zwężenie lub niedrożność przy pomocy technik obrazowania, takich jak EUS (ultrasonografia endoskopowa) lub rezonans magnetyczny (MRCP). Następnie przez endoskop, wprowadzony do dwunastnicy, lekarz uzyskuje dostęp do ujścia dróg żółciowych. W miejscu zwężenia, pod kontrolą fluoroskopii, umieszczany jest odpowiednio dobrany stent żółciowy. Umożliwia on udrożnienie zwężonych lub zablokowanych odcinków dróg żółciowych, przeciwdziałając zastojowi żółci, która może prowadzić do infekcji, żółtaczki mechanicznej, a nawet uszkodzenia wątroby. Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii, takich jak stenty samorozprężalne wykonane z nitinolu lub pokrywane, lekarze mogą precyzyjnie dopasować protezę dróg żółciowych do rodzaju patologii oraz stanu klinicznego pacjenta.
Protezowanie dróg żółciowych to relatywnie mało inwazyjna metoda przywracania drożności temu układowi, która znacząco poprawia komfort życia pacjentów zmagających się ze zwężeniami lub niedrożnościami. Współczesne technologie umożliwiają precyzyjny dobór odpowiedniego rodzaju stentu w zależności od lokalizacji i charakteru zmiany. Dzięki rozwojowi endoskopii, a także dostępności zaawansowanych systemów aplikacyjnych, protezowanie jest coraz bezpieczniejsze oraz bardziej dostępne.
